УЗИ малого таза у женщин различается по способу проведения процедуры:
Трансабдоминальное — с помощью наружного датчика через брюшную стенку. Назначается девушкам, еще не живущим половой жизнью, также при необходимости процедуры во время кровотечений и при беременности во 2-м и 3-м семестрах.
Трансвагинальное — вагинально с помощью специального датчика (трансдюсера). Преимущественный вид УЗИ малого таза, позволяющий наиболее тщательно изучить органы малого таза у женщин.
Трансректальное — через анальное отверстие. Проводится для улучшения визуализации воспалительных процессов дугласова пространства, при подозрении на онкологические патологии матки, а также оценивается состояние мочеполовых органов, если имеется спаечный процесс в малом тазу или выраженное ожирение.
Перед трансвагинальным исследованием следует опорожнить мочевой пузырь и ограничить употребление жидкости за несколько часов до процедуры.
Трансабдоминальная и трансректальная диагностика требуют более тщательной подготовки. Для их максимальной информативности важно соблюсти 2 вещи: пустой кишечник и отсутствие газов в нем, поэтому за несколько дней до исследования следует воздержаться от продуктов, вызывающих газообразование и брожение (фрукты, черный хлеб, молоко, сырые овощи). Также рекомендуется за 1–2 дня до исследования принимать такие препараты, как активированный уголь или эспумизан. Накануне принять слабительные препараты или поставить очистительную клизму для полного очищения кишечника. Делать процедуру рекомендуется натощак, а за час до нее выпить около 1 литра негазированной воды и воздержаться от похода в туалет.
Строгих рекомендаций для беременных женщин нет, по возможности нужно выпить 1–2 стакана воды за час до процедуры.
Особых противопоказаний к проведению УЗИ малого таза не существует, но имеются некоторые ограничения:
Для наиболее показательного результата ультразвукового исследования женщин репродуктивного возраста рекомендуется проводить процедуру в первой половине цикла. При нормальном цикле это 5-7-й день. Если менструации короткие, а цикл непродолжительный, то это будут 3-5-е сутки. При длинном женском периоде можно провести диагностику с 5-го по 10-й день. Гинекологи советуют отправиться к специалисту сразу после завершения кровотечения.
При планировании беременности для мониторинга фолликулогенеза ультразвук проводится несколько раз: сразу после окончания кровотечений, в середине цикла и перед началом очередной менструации, конкретные дни исследований просчитываются с гинекологом индивидуально.
Установление факта беременности всегда приходится на вторую фазу цикла. Диагностика назначается при отсутствии менструации более пяти дней. Если речь идет о совершенном аборте, УЗИ назначается через 5–7 суток, когда прекращаются кровотечения после выскабливания для подтверждения полного отсутствия остатков плодного яйца.
Женщинам в период менопаузы при отсутствии регулярных менструаций следует регулярно (минимум 1 раз в год) проходить диагностику малого таза, без привязки к нерегулярным прорывным кровотечениям, если такие имеют место быть.
Поскольку процедура ультразвукового исследования неинвазивна (без инъекций и проколов), осложнений не наблюдается. Исключение может составлять только проведение трансвагинального УЗИ в первом триместре беременности, поэтому назначается врачом только после оценки риска для плода.
Пациентка, предварительно подстелив на кушетку одноразовую пеленку, выданную врачом, располагается на ней лежа головой к врачу (к аппарату УЗИ).
При трансабдоминальном исследовании необходимо оголить низ живота и согнуть ноги в голенях (для расслабления мышц брюшной стенки). Затем доктор смазывает медицинским гелем, который служит проводником, кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая для изменения угла осмотра.
При трансвагинальном методе необходимо снять нижнее белье и слегка раздвинуть согнутые ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам. На специальный датчик диаметром 3 см врач сначала наденет одноразовый презерватив, а затем нанесет гель. Далее датчик вводят во влагалище и на экране отображаются органы. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением, возможного небольшого психологического неудобства.
Трансректальное ультразвуковое исследование у женщин чаще всего выполняется на боку, при согнутых в коленях ногах. Перед тем как ввести ультразвуковой датчик в анальный канал, его смазывают вазелином или специальным лубрикантом. После этого прибор вводят в просвет кишки на глубину 6 см. Неприятных ощущений процедура не вызывает.
Ультразвуковое исследование занимает от 10 до 20 минут в зависимости от цели исследования.
Подготовка к Узи малого таза не занимает много времени, пациентке рекомендуется иметь с собой личный женский календарик, чтобы при необходимости уточнить врачу продолжительность менструаций и промежутки между ними.
С помощью ультразвукового исследования врач оценивает положение, структуру и размеры матки и ее шейки, размер и расположение яичников, наличие фолликулов, а также образований в матке или придатках, размер мочевого пузыря и его положение, наличие камней в почках и мочевом пузыре, образований в толстом кишечнике.
УЗИ помогает обнаружить любые аномалии уже на ранней стадии их роста и развития. Так, выявление утолщений стенок шейки матки или маточных труб указывает на риск рака. Видные на сканограммах овальные или круглые образования могут оказаться кистами или фибромами. Уменьшение размеров матки и одновременное увеличение яичников говорит об их поликистозе. Изменения эхогенности могут указывать на миому или эндометриоз. Правильно диагностировать должен именно врач (гинеколог, уролог).
Диагностика ультразвуком осуществляет контроль за расположением внутриматочной спирали, возможным врастанием частей контрацептива в стенку матки или частичным, или полным выпадением ее из полости матки.
С помощью данной процедуры врачи наблюдают за развитием плода, его внутриутробным положением. А на ранних сроках определяется характер беременности: трубная, шеечная, яичниковая, что позволяет помочь сохранить здоровье женщины.
Ультразвуковая диагностика, по мнению врачей, в современной медицине — не только один из самых безопасных, но и один из самых достоверных методов диагностики: точность результатов исследований стремится к 100%.
Важно помнить о том, что вовремя поставленный диагноз позволяет избежать осложнений при лечении заболевания, а порой даже увеличить продолжительность жизни.
Пройти
