Запор — это расстройство пищеварения, которое выражается в нарушении дефекации, характеризующемся затруднённым, замедленным или недостаточным опорожнением кишечника. Медицинские синонимы этого обозначения звучат как «констипация» и «обстипация». В соответствии с данными ВОЗ, запор является самостоятельным заболеванием, однако многие гастроэнтерологи относят его к клиническим проявлениям.
На сегодняшний день это расстройство пищеварения является одним из наиболее распространённых. Оно может привести к развитию серьёзных проктологических патологий, поэтому требует своевременного принятия мер по устранению. Правильно проведённое лечение запора позволяет улучшить качество жизни пациентов и исключить развитие куда более серьёзных осложнений.
Чаще всего запорам подвержены дети младшего возраста и пациенты в возрасте от шестидесяти лет (как мужчины, так и женщины). Они испытывают состояние, при котором задержки дефекаций составляют более двух суток, каловые массы отличаются сухостью и твёрдостью, а ощущение опорожнения кишечника после акта дефекации отсутствует.
В то же время важно понимать, что нормальная частота дефекаций составляет от 3-х раз в сутки до 3-х раз в неделю. Однако, некоторые пациенты ошибочно полагают, что она должна происходить каждый день, и обращаются за медицинской помощью будучи здоровыми.
Классификация запоров осуществляется по разным признакам. Они, а также виды констипаций и их особенности представлены в нашей таблице ниже.
Вид синдрома |
Характерные особенности |
Характер течения |
|
Острый |
Дефекация отсутствует несколько суток и может быть вызвана механической или динамической непроходимостью кишечника. Первая возникает из-за новообразований, вторая — вследствие воспалительных процессов. Помимо этого, острый запор может развиться при приёме фармакологических препаратов. |
Хронический |
Проявления, характерные для запора, имеют место в течение шести месяцев, за последние, три из которых они проявлялись как минимум двумя из нижеперечисленных симптомов:
|
В соответствии с этиологией |
|
Первичный |
Врождённые или приобретённые вследствие воздействия разных факторов аномалии толстой кишки. |
Вторичный |
|
Идиопатический |
Появляется из-за нарушений двигательной активности толстой кишки по причинам, которые не удаётся установить. |
В соответствии с патогенезом |
|
Алиментарный |
Развивается при диетах, из-за обезвоживания организма и уменьшения порций потребляемой пищи. |
Спастический |
Спастический запор развивается из-за спазмов гладкой мускулатуры кишечника. |
Механический |
Дефекация затруднена из-за наличия в кишечнике новообразований различной природы, полипов или сужений просвета. |
Неврогенный |
Обусловлен нарушениями нейро-рефлекторной деятельности. |
Дискинетический |
Появляется как следствие нарушений функций ЖКТ и его иннервации. |
Психогенный |
Обусловлен психо-эмоциональными факторами. |
Ятрогенный |
Развивается в качестве побочного эффекта при приёме фармакологических препаратов. |
При аноректальных патологиях |
Анальные трещины, воспалительные процессы параректальной клетчатки, геморроидальные узлы. |
Проктогенный |
При дисфункции тазового дна. |
Причины развития этого синдрома могут быть разными, в чём можно убедиться, ознакомившись с нашей таблицей, представленной выше. Наиболее распространёнными из них являются несбалансированное питание, при котором в рационе не содержится достаточное количество пищевых волокон и жидкости. К другим причинам, способствующим развитию и необходимости лечения запора, относят:
Запоры возникают у пациентов пожилого возраста в пять раз чаще, чем у молодых. Это вызвано тем, что производство пищеварительных ферментов, входящих в кишечную микрофлору, с возрастом уменьшается.
Симптомы запора у взрослых разнообразны и зависят от причин, которые их вызвали, хотя нередки случаи, когда пациент жалуется только на запор. Его диагностируют в случае если акт дефекации происходит реже, чем один раз в два‒три дня. Сам процесс при этом достаточно напряжён и затруднён, каловые массы плотные и сухие.
Нередки случаи, когда запор сопровождается сильными болями и ощущением тяжести в области живота, которые существенно облегчаются после дефекации и выхода газов. Что касается других клинических проявлений, то они могут быть следующими:
Перед тем, как начать лечение запора в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Манипуляции будут эффективнее, если будет установлена причина развития синдрома. Прежде всего, диагностика направлена на определение формы заболевания: хронической или острой. Помимо этого, специалист проводит сбор анамнеза и выясняет, имеется ли связь между образом жизни пациента и развитием обстирпации.
Осмотр у гастроэнтеролога будет направлен на определение наличия/отсутствия вздутия кишечника, а также на пальпацию его содержимого. Проктологический осмотр позволит выявить, имеются ли у пациента анальные трещины, геморроидальные узлы или новообразования кишечника.
Дальнейшая диагностика напрямую зависит от результатов первичных осмотров и общих анализов в зависимости от того, что именно обнаружено или не обнаружено у пациента. Она может включать в себя следующие инструментальные исследования:
Лечение запоров (особенно — хронических) не ограничивается приёмом слабительных. Однако, даже эти средства должен назначать лечащий врач, поскольку самолечение в данном случае недопустимо, ведь запор может быть клиническим проявлением тяжёлого патологического состояния.
Правильный приём слабительных средств даёт неплохой результат, однако при длительном потреблении наблюдается привыкание и утрата самостоятельных позывов к дефекации. Важно, чтобы подбор средства производил лечащий врач в индивидуальном порядке, исходя из показаний пациента. Выделяют две группы препаратов со слабительным эффектов, ознакомиться с особенностями которых можно в нашей таблице, представленной ниже:
Группа |
Действие |
Препараты |
«Движки» |
Стимулируют продвижение содержимого по кишечнику |
|
Осмотические |
Увеличивают содержание воды в кишечнике. |
|
Комбинированные |
Сочетанное воздействие |
|
Помимо приёма слабительных, пациенту рекомендуют придерживаться специального пищевого рациона, который исключает потребление продуктов, способствующих развитию запора. В него должны входить вещества, которые, напротив, способствуют опорожнению кишечника:
Составление рациона питания осуществляется в индивидуальном порядке, на основании результатов диагностики и показаний пациента. Очень важно, чтобы он ежедневно выпивал не менее полутора литров жидкости и принимал пищу небольшими порциями по менее пяти раз в день.
Пройти диагностику и лечение запора можно в клинике «Доктор рядом». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, заполнив форму в данном разделе нашего сайта или позвонив нам по телефону: +7 (495) 127-84-73.
Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230-03-09 или в регистратуре.