Медицинский термин «водянка яичка» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося скоплением жидкости между оболочками органа, вследствие чего его объём увеличивается. Он является сложносоставным и образован от двух древнегреческих слов, которые переводятся как «вода» и «вздутие» (что отображает суть патологического процесса как нельзя лучше).
Водянка яичка у мужчин может быть самостоятельным заболеванием, а может — и клиническим проявлением других патологических состояний. Она проявляется увеличением мошонки с одной, поражённой стороны, или — с обеих сторон при двустороннем гидроцеле (и ряде других неприятных клинических проявлений).
Заболевание является распространённым и поражает пациентов мужского пола любого возраста. Водянка яичек у новорождённых является вариантом нормы: в возрасте от одного до двух лет состояние маленького пациента нормализуется, проблема сохраняется лишь у 6% мальчиков. Не чаще чем в 5% случаев у молодых пациентов диагностируют приобретённую водянку, в трети случаев выяснить причины развития не удаётся. У мужчин в старшем возрасте патологическое состояние развивается в послеоперационный период в качестве осложнения
Систематизация заболевания основана на ряде параметров. В соответствии с Международной классификацией болезней, выделяют осумкованное гидроцеле, неуточнённое и инфицированное. Исходя из объёма содержащейся жидкости — большое (более 200 мл) и гигантское (до 3 литров).
Инициирующие факторы развития обуславливают следующие разновидности заболевания:
| Вид водянки | Особенности и причины |
| Физиологическая | Водянка яичка у новорождённого ребёнка является вариантом нормы и присутствует с рождения. В течение первых двух лет, по мере развития лимфатического аппарата, жидкость рассасывается самостоятельно. |
| Врождённая | Водянка яичек у мальчиков может быть:
|
| Приобретённая | Может быть первичной и иметь неустановленную этиологию, а может — вторичной, развивающейся вследствие других заболеваний. |
Этиологический фактор зависит от вида заболевания. Врождённое развивается
Симптоматика патологии определяется объёмом жидкости: она отсутствует, если он незначителен. Если объём большой, наблюдается асимметрия мошонки и натянутость кожи на ней; при достижении объёма от трёхсот до пятисот миллилитров у пациента развивается болевая симптоматика и появляется ощущение дискомфорта, которое возрастает при активности. Помимо этого, наблюдаются нарушения мочеиспускательной и эректильной функции, интенсивность которых зависит от объёма жидкости.
Если гидроцеле сообщающееся, то оно существенно уменьшается после сна. При развитии перекрута яичка развивается нестерпимая болевая симптоматика, кожа краснеет, а размеры мошонки увеличиваются.
Заболевание, протекающее на фоне воспалительных процессов, характеризуется болевыми ощущениями, отёком, гиперемией; на фоне патологических процессов, связанных с застоем жидкости и новообразований злокачественной природы — отсутствием болевой симптоматики.
Заболевание диагностируют во время проведения физикального осмотра, но для уточнения диагноза и выявления возможной основной патологии проводят комплексные исследования, включающие в себя:
Тактику лечения определяет врач, который основывается на результатах диагностики, причинах заболеваний и индивидуальных показаниях пациента. Если гидроцеле характеризуется небольшим объёмом жидкости и отсутствием клинических проявлений, его не лечат. Пациент регулярно посещает врача, который проводит наблюдение за развитием патологического процесса.
Удаление водянки яичка не практикуют до
Показанием к операции при гидроцеле яичка является ярко проявленное депонирование жидкости между брюшиной и её влагалищным отростком. Для этого применяют различные методики.
| Хирургические методики | Особенности |
| Традиционные | Применяют один из трёх видов оперативного вмешательства: операцию Винкельмана, Бергмана или Лорда. Несмотря на некоторую разность, все они направлены на рассечение мошонки и пункцию водянки. Наименее травмирующей является операция Лорда, которая исключает отделение яичка и его выведение в рану. |
| Малоинвазивные | Представлены использованием плазменного скальпеля, лазера, ультразвука, а также склеротерапией. Все методики эффективны, но при этом, в отличие от традиционных, они минимально травматичны, имеют недлительный период восстановления и минимальный риск развития осложнений. Однако, противопоказанием к их применению являются воспалительные процессы и новообразования в анамнезе пациента. |
| Аспирация | Показана исключительно пациентам с тяжёлыми сопутствующими патологиями, поскольку имеет ряд осложнений в виде развития воспалительных процессов и гематомы, а также склонна к рецидивам. |
Профилактика заболевания заключается в исключении риска получения травм мошонки во время занятий спортом, своевременном обращении за профессиональной урологической помощью и исключении множественных половых контактов.
Пройти диагностику и лечение гидроцеле в соответствии с международными стандартами можно в клиниках «Доктор рядом». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, позвонив на номер круглосуточной линии:
Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230-03-09 или в регистратуре.
