Медицинский термин «гидронефроз» используют для обозначения заболевания, характеризующегося стойким, развивающимся расширением
В соответствии с медицинской статистикой, частота развития заболевания зависит от возраста и половой принадлежности пациента. Так, его чаще диагностируют у представительниц прекрасной половины человечества в возрасте от двадцати до шестидесяти лет. В группу риска попадают пациентки, страдающие от новообразований злокачественной природы, поражающих органы репродуктивной системы, а также беременные.
После шестидесяти лет гидронефроз взрослых диагностируют у пациентов мужского возраста. В группу риска попадают больные с новообразованиями предстательной железы добро- и злокачественной этиологии.
Исходя из инициирующих факторов, гидронефроз у детей и взрослых может быть:
Вид |
Инициирующие факторы |
Врождённый |
|
Приобретённый |
|
Оба вида могут быть инфицированными и асептическими. Все причины заболевания можно разделить на две большие группы, обусловленные разными факторами.
Группа причин |
Чем проявляется? |
Наличие препятствий или компрессии извне в любом из отделов мочевыводящей системы |
|
Обратный ток урины |
Дисфункция клапанов мочевого пузыря |
Нарушения тока урины приводит к созданию высокого давления внутри почки,
Гидронефроз у плода может развиться под воздействием любого тератогенного фактора и способен привести к врождённым аномалиям почки. Важную роль в данном случае играет и наследственность: если у близких родственников имеются патологии почек, врач обязан уделить особое внимание строению и развитию этих органов у плода.
Чаще всего заболевание является односторонним, двухстороннее поражение диагностируют не более чем в 9% от общего количества случаев. Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Если провести адекватное лечение при остром гидронефрозе, можно полностью восстановить функции почек. К сожалению, даже профессиональное лечение хронической формы не даст подобного результата.
Исходя из выраженности атрофии
Степень |
Состояние клеток паренхимы |
Первая |
Не повреждены. |
Вторая |
Имеются несущественные повреждения. |
Третья |
Повреждения существенны. |
Четвёртая |
Паренхима разрушена, почка не функционирует. |
Клинические проявления заболевания обусловлены состоянием
Хроническая форма в течение длительного периода времени развивается без симптомов. Пациенты жалуются на неприятные ощущения, локализующиеся в
Если к процессу присоединился инфекционный агент, у больного повышается температура тела, а в урине появляется примесь гноя. Во всех случаях гидронефроза у больных возникает желание спать на животе, потому что таким образом можно стимулировать отток урины из поражённого органа.
Диагностика данного заболевания требует сбора анамнеза, проведение осмотра, а также целого ряда лабораторных и аппаратных исследований. Диагностика гидронефроза у плода при беременности требует проведения
В процессе проведения пальпации живота гидронефроз у новорождённых и худощавых пациентов определяется увеличенным объёмом почки. Если пациент страдает от почечной колики, сопровождающейся вздутием живота, то проводят катетеризацию его МП с целью высвободить урину. Её большой объём является признаком наличия препятствия на уровне мочевыводящего канала.
Инструментальная диагностика заболевания предусматривает использование следующих инструментальных методик:
Они направлены на определение состояния почек и их анатомических структур, а также мочеточников и МП, и на выявление любых имеющихся проблем, а также патологических изменений, вызванных заболеванием. Очень эффективны исследования с применением контрастных веществ и лабораторные тесты, которые позволяют проводить функциональные исследования почки. Для того, чтобы выявить препятствия на пути урины, проводят эндоскопические исследования: уретро-, цисто- или нефроскопию.
Гидронефроз нужно дифференцировать от патологических состояний, клинические проявления которых сходны: ПКБ, злокачественные поражения почки, нефроптоз.
Тактику лечения заболевания разрабатывает лечащий врач, который учитывает степень его развития, данные диагностики и индивидуальные показатели пациента. К сожалению, консервативная терапия крайне редко позволяет добиться желаемых результатов. Она даёт возможность устранить болевые ощущения, инфекцию, стабилизировать артериальное давление, скорректировать почечную дисфункцию во время реабилитационного периода.
Первой помощью при остром развитии патологии является чрескожная нефростомия, направленная на создание искусственного отверстия между почкой и кожным покровом для выведения урины. Таким образом, снижают давление в почке.
Операции при гидронефрозе могут проводиться с применением различных методик. Их выбор определяет его этиология. Они могут быть:
Пройти диагностику, лечение гидронефроза или узнать, как предупредить развитие этого заболевания, можно в сети клиник «Доктор рядом». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, позвонив на номер круглосуточной линии:
Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230-03-09 или в регистратуре.