Детская гинекология

Гинеколог детского и подросткового возраста — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний женских половых органов у девочек.

Репродуктивное здоровье ребенка должно быть предметом особых забот со стороны окружающих девочку взрослых — родителей, воспитателей, педагогов и медицинских работников.

Здоровье девочки закладывается с самого раннего детства и определяет всю ее дальнейшую женскую жизнь.

Показания к осмотру гинекологом девочек в возрасте от 0 до 18 лет:

1. Патологические выделения из половых путей (гноевидные, творожистые, кровяные или сукровичные, слизистые)

2. Неприятный запах от половых органов

3. Покраснение кожи и слизистой половых органов, отечность

4. Дискомфорт (рези, жжение и т.д.) в области промежности, зуд

5. Болезненное мочеиспускание

6. Высыпания на коже промежности, наружных половых органов и слизистой оболочке влагалища

7. Появление образований в области половых органов;

8. Изменения в анализе мочи: повышение уровня лейкоцитов, бактерий, наличие кристаллов (оксалаты, ураты, фосфаты);

9. Неправильное строение наружных половых органов

10. Преждевременное половое развитие ( т.е. увеличение молочных желез или появление оволосения на лобке у девочки в возрасте до 8 лет).

11. Нарушение менструальной функции:

— отсутствие менструаций в возрасте до 15 лет,

— болезненные менструации

— обильные менструации

— менструации более 7 дней

— межменструальные кровяные выделения

— сгустки крови в обильных кровяных выделениях

— нерегулярный менструальный цикл

— менструальный цикл менее 21 дня

11. Задержка полового развития (отсутствие увеличения (роста) молочных желез у девочки к 13 годам).

12. Боли в животе, особенно в нижних отделах у девочки в любом возрасте

13. Изменение размеров и/или формы живота;

14. Эндокринные проблемы:

— увеличение массы тела при нормальном питании или дефиците массы тела,

— рост волос на лице, теле, конечностях,

— полосы растяжения на коже (стрии),

— угревая сыпь на лице и теле,

— нарушение углеводного обмена (повышение уровня сахара и инсулина в крови),

— патология щитовидной железы

15. Девушка, планирующая начало половой жизни или начавшая половую жизнь, обязательно должна проконсультироваться у гинеколога по поводу подбора наиболее подходящих для нее методов контрацепции для предотвращения инфекций передающихся половым путем и нежелательной беременности.

В целях предупреждения и ранней диагностики гинекологических заболеваний проводятся профилактические осмотры гинеколога в декретируемые сроки:

в 3 года, перед школой в 7 лет, в пубертатном периоде в 12 лет, с 14 лет ежегодно (Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н).

Памятка по гигиене гигиене девочки:

1. Вымойте руки с мылом перед уходом за областью интимных органов. Подмывайтесь только под проточной теплой водой. Зону анального отверстия подмывайте, заведя руку назад движением спереди назад и вверх. Зону наружных половых органов — другой рукой сзади наперед и вниз, не касаясь зоны анального отверстия и тщательно вымывая складки между половыми губами и клитором. Водная струя при мытье наружных половых органов должна быть направлена спереди назад. Не следует направлять сильную струю воды во влагалище.

2. После интимной гигиены кожу просушите отдельным чистым полотенцем. Недопустимо использование этого полотенца другими членами семьи.

3. В случае накопления белого налета между большими и малыми половыми губами, удалите его у малышки с помощью ватной палочки или ватного диска, смоченной в прокипяченном оливковом или косметическом персиковом масле. В старшем возрасте, девочка может самостоятельно удалять секрет под проточной водой.

4. Нижнее белье для девочки выбирайте из натуральных материалов (хлопок, лен), без синтетических примесей. Одежда не должна стягивать область половых органов, сковывать движения. Стирайте детское белье и одежду отдельно от взрослых вещей, используя моющие средства, рекомендованные для детского белья. Нижнее белье тщательно проглаживайте горячим утюгом.

5. Без рекомендации врача избегайте использовать в качестве средств интимной гигиены растительные настои, любые дезинфицирующие вещества (например, марганцовку), химические антисептики. Категорически запрещается применять с целью интимной гигиены косметические средства, обыкновенное и хозяйственное мыло, влажные салфетки, в составе которых есть спиртовой раствор.

6. При появлении у девочки выделений, покраснения и зуда в области наружных половых органов, жжения и болезненности при мочеиспускании обращайтесь к гинекологу детского и подросткового возраста.