60000
Пациентов
нам доверяют
Лицензия Министерства здравоохранения РФ
Лицензии

Эхогистеросальпингография

Эхогистеросальпингография (ультразвуковая гидросонография) – диагностическая ультразвуковая методика, с помощью которой оценивается проходимость маточных труб и состояние полости матки. Процедура проводится посредством стерильного физраствора, введение которого в маточную полость осуществляется с использованием мягкого катетера. При осуществлении диагностики бесплодия вследствие трубного фактора данный метод применяется в первую очередь. Это связано с тем, что эхогистеросальпингография в сравнении с рентгеновской ГСГ имеет практически одинаковую информативность, процедура отличается меньшей степенью болезненности и минимальной инвазией. При этом нет необходимости применять рентгеноконтрастные средства, благодаря чему сводится к минимуму риск возникновения аллергических реакций, на органы репродуктивной системы не производится лучевая нагрузка.

Вы можете сделать эхогистеросальпингографию в сети клиник «Доктор рядом» в Москве недалеко от метро по цене 6 050 рублей. Процедура проводится опытными врачами-гинекологами.

Показания к проведению эхогистеросальпингографии

  • наличие бесплодия различного генеза;

  • необходимость оценки состояния маточных труб после проведения реконструктивных операций;

  • подозрения на наличие внутриматочных патологий – миоматозных, субмукозных узлов, эндометриоза, гиперплазии эндометрия, синехий, синдрома Ашермана;

  • подозрения на возникновение спаечного процесса в органах малого таза;

  • необходимость проведения промывания от трубного детрита;

  • наличие физиологических патологий развития матки и ее придатков, шейки матки, влагалища.

Противопоказания

  • наличие воспалительных процессов в органах малого таза;

  • возникновение острых экстрагенитальных воспалительных процессов;

  • хронические болезни в стадии обострения;

  • выявление третьей либо четвертой степени чистоты влагалища;

  • кровотечение из матки или наличие мажущих кровянистых выделений;

  • объемная патология маточных придатков;

  • предполагаемая беременность, лактация.

Подготовка к исследованию

Эхогистеросальпингография проводится в первой фазе менструального цикла. Подготовка к процедуре осуществляется следующим образом:

  1. прохождение общего гинекологического осмотра, сдача мазка со слизистой влагалища, чтобы получить оценку степени чистоты влагалища и убедиться, что отсутствуют инфекции, передающиеся половым путем;

  2. сдача анализа крови для осуществления диагностики иных инфекционных заболеваний;

  3. отказ от использования вагинальных свечей и суппозиториев, спреев, средств осуществления интимной гигиены, растворов для спринцевания за наделю до проведения обследования;

  4. воздержание от сексуальных контактов перед проведением процедуры

.

Как проводится процедура

фото ЭхогистеросальпингографииПеред началом исследования пациентку осматривает с зеркалами на кресле врач-гинеколог. После этого в шейку матки вводится мягкий катетер, через который посредством шприца врач заполняет матку стерильным физиологическим раствором (контрастным веществом) объемом до 20 мл. Применяемое вещество безопасно и не провоцирует возникновение аллергии (чего нельзя сказать о растворах, используемых во время проведения ГСГ), оно бесследно выводится из организма без необходимости проведения каких-либо дополнительных процедур. Также нередко после осуществления «промывки» раствором репродуктивных органов уже после следующей менструации может наступить беременность. После попадания в маточную полость происходит проникновение стерильного физиологического раствора в фаллопиевы трубы и брюшную полость. Вследствие наполнения жидкостью органы слегка растягиваются, что позволяет врачу контролировать и оценивать их состояние на экране монитора. В случае если контрастное вещество не распространилось за пределы матки, это свидетельствует о наличии непроходимости маточных труб.

После окончания исследования у пациентки могут возникнуть неприятные ощущения внизу живота, похожие на боли при менструации, а также мажущие кровянистые выделения. Как правило, они исчезают через короткое время. В данном менструальном цикле нет необходимости обеспечивать предохранение от наступления беременности.

Результаты эхогистеросальпингографии

Процедура эхогистеросальпингографии позволяет осуществлять диагностику заболеваний матки и придатков, выяснять причины возникновения бесплодия, оценивать результаты проведенного лечения. Если врач в ходе проведения исследования не обнаружит патологий, для выяснения причин бесплодия будут назначены дополнительные диагностические процедуры. При нормальных показателях полость матки отображается в форме равнобедренного треугольника с вершиной внизу и основанием 4 сантиметра. Маточные трубы представлены в виде лентообразных теней. Обычно врач может наблюдать у каждой маточной трубы три анатомические части – интерстициальную, истмическую и ампулярную. Интерстициальная часть напоминает короткий конус, который сначала сужается, а затем переходит в длинный истмический отдел, за которым проходит ампула трубы. При отсутствии непроходимости врач может заметить, как из ампулы трубы вытекло контрастное вещество и распространилось по брюшной полости.

Если делается заключение о непроходимости маточных труб, также проводится дополнительное обследование с целью исключить сопутствующие патологии, приводящие к бесплодию. Рекомендуется сдать кровь на гормоны, определить регулярность возникновения овуляции у женщины, сделать спермограмму мужчине.

Лечение непроходимости маточных труб проводится медикаментозным и хирургическим способом. Если отсутствует спаечный процесс, пациентке назначаются противовоспалительные препараты с антибиотиками и физиотерапевтические процедуры – электрофорез с применением рассасывающих средств. При частичной непроходимости у пациенток в возрасте до 35 лет возможно назначение хирургического способа лечения – проводится лапароскопическая операция. В случае обнаружения полной непроходимости маточных труб чаще всего ставится вопрос об экстракорпоральном оплодотворении – супружеской паре рекомендуют методику ЭКО.