Маркёр риска атеросклероза.
Аполипопротеин В — основной белок всех липопротеинов, кроме липопротеинов высокой плотности. Таким образом, этот показатель отражает опасность развития атеросклероза. У человека выделяют две его формы.
Наиболее распространенная форма — апо В-100, которая выявляется в липопротеинах, синтезирующихся в печени; вторая — апо В-48, — которая, как предполагается, синтезируется в кишечнике. Синтез апо В и его включение в хиломикроны и липопротеиды очень низкой плотности важны для формирования и поступления в циркуляцию этих частиц, что повышает растворимость и транспорт холестерина, ведущий к его отложению в стенках артерий.
Кроме того, апо В играет главную роль в механизмах распознавания и связывания ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) специфическими рецепторами клеточных мембран, которые присутствуют практически на всех клетках организма, кроме клеток нервной системы и эритроцитов.
По данным многих исследований, апо В является лучшим маркёром, по сравнению с определением ЛПНП, при оценке риска атеросклероза коронарных сосудов. Измерение апо В позволяет выявить больных, у которых при нормальной концентрации холестерола — ЛПВП, повышен риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. При оценке риска используется также расчёт соотношения «апо В / апо А1» (повышение риска болезней коронарных сосудов наблюдается при соотношении >0,9 у мужчин и >0,8 у женщин). Подготовка: Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), строго натощак (не менее 12 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок
Единицы измерения: г/л.
Референсные значения: г/л.
0 - 12 мес.
Муж. 0,16 – 1,24
Жен. 0,17 – 1,20
12 мес. - 12 лет
Муж. 0,48 – 1,25
Жен. 0,51 – 1,26
12 - 60 лет
Муж. 0,49 –1,73
Жен. 0,53 – 1,82
> 60 лет
Муж. 0,54 – 1,63
Жен. 0,64 – 1,82
Повышение значений:
1. атеросклероз; 2. стенокардия, поражения коронарных артерий, инфаркт миокарда; 3. сахарный диабет; 4. гипотиреоидизм; 5. нефротический синдром; 6. хроническая почечная недостаточность; 7. болезни печени; 8. синдром Кушинга; 9. гипер-апобеталипопротеинемия (нормальная концентрация ЛПВП и повышение апо В) 10. семейная комбинированная гиперлипидемия; 11. семейная гиперхолестеринемия; 12. семейный дефект апо В-100; 13. полигенная (спорадическая) гиперхолестеринемия; 14. беременность.
Снижение значений:
1. абета-липопротеинемия; 2. гипо-беталипопротеинемия; 3. гипертиреоидизм; 4. нарушения питания или всасывания питательных веществ в кишечнике; 5. инфекции и воспаление; 6. хроническая анемия; 7. декомпенсированный сахарный диабет; тяжёлые ожоги.
