Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот.
Катализирует перенос аминогруппы аланина на альфа — кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствии кофермента — пиридоксальфосфата — производного витамина В6.
Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая — в поджелудочной железе, сердце, скелетной мускулатуре. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. АЛТ является внутриклеточным ферментом, его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, мышца сердца, скелетная мускулатура, почки), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови.
При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 5 — 10 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки — ещё до появления желтухи. Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Но быстрое снижение активности фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
АЛТ повышается и при инфаркте миокарда: одновременное определение активность двух аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) является ценным диагностическим тестом.
В норме соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) равно 1,33±0,42. При вирусных гепатитах это соотношение снижается, а при остром инфаркте миокарда — резко повышается.
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
Готовность: 1 рабочий день.
Возраст
АлАТ, Ед/л
< 5 дней
< 49
5 дней - 6 месяцев
< 56
6 - 12 месяцев
< 54
1 - 3 года
< 33
3 года - 6 лет
< 29
6 - 12 лет
< 39
Женщины
12 - 17 лет
< 24
> 17 лет
< 31
Мужчины
< 27
< 41
1. некроз печёночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени);
2. шок;
3. сердечная недостаточность;
4. обширная травма и некроз скелетных мышц;
5. цирроз печени;
6. холестатическая и механическая желтуха;
7. рак печени (первичный и метастатический);
8. обширный инфаркт миокарда;
9. миокардит;
10. миозит;
11. миодистрофия;
12. жировой гепатоз;
13. хронический алкоголизм;
14. выраженный панкреатит;
15. тяжёлые ожоги;
16. первичный недостаток карнитина;
17. лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза).
1. тяжёлые поражения печени — обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АЛТ);
2. дефицит пиридоксальфосфата (витамина В6).
