60000
Пациентов
нам доверяют
Лицензия Министерства здравоохранения РФ
Лицензии

Какие врачи лечат рак молочной железы

Симптомы

Если вы у себя обнаружили больше половины перечисленных симптомов, то рекомендуем вам незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Рак (опухоль) молочной железы (рак груди) — это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. Рак груди (классификация по МКБ-10 C50) — наиболее часто встречаемая форма рака среди женского населения планеты. Он поражает каждую одиннадцатую женщину в возрасте от 13 до 90 лет и составляет примерно каждый четвертый случай заболевания раком в популяции человека. Рак молочной железы занимает второе место по частоте заболеваемости после рака лёгких (считается и мужское население). Заболеваемость раком молочной железы в развитых странах пошло на резкое увеличение после 1970-х годов. 

Это связано с изменившимся стилем жизни населения в развитых странах (в частности, с тем, что женщины стали меньше рожать детей и сократились сроки грудного вскармливания). Риск заболеть предраком и раком груди ниже при отсутствии абортов и длительном кормлении ребенка грудью.

Рак молочной железы — злокачественное новообразование молочной железы. Локальные проявления: изменение формы молочной железы, втягивание соска, морщинистость кожи, выделения из соска (часто кровянистые), прощупывание уплотнений, узелков, увеличение надключичных или подмышечных лимфоузлов. Наиболее эффективно хирургическое лечение в сочетании с лучевой или химиотерапией на ранних стадиях. На поздних стадиях отмечается метастазирование опухоли в различные органы. Прогноз лечения во многом зависит от распространенности процесса и гистологической структуры опухоли.

Рак молочной железы

Согласно статистическим данным ВОЗ, ежегодно во всем мире диагностируется более миллиона новых случаев развития злокачественных опухолей молочных желез. В России этот показатель достигает 50 тысяч. Каждая восьмая американка заболевает раком молочной железы. Смертность от данной патологии составляет около 50% всех заболевших. Снижению этого показателя препятствует отсутствие во многих странах организованного профилактического скрининга населения для раннего выявления злокачественных новообразований молочных желез.

Анализ методики скрининга населения показывает, что смертность среди женщин, принявших участие в профилактической программе, на 30–50 процентов ниже, чем в группах, где профилактика рака молочной железы не проводилась.

Динамическое снижение показателей смертности от злокачественных образований молочных желез отмечается в тех странах, где проводятся профилактические мероприятия (обучение женщин самоисследованию молочных желез, врачебное обследование) на общенациональном уровне. Во многих регионах России до сих пор имеет место рост заболеваемости и смертности от рака молочных желез в связи с недостаточностью охвата населения профилактическими мерами.

В настоящее время рак молочной железы подразделяется более чем на 30 форм. Наиболее распространены узловые раки (уницентрический и мультицентрический) и диффузный рак (включает отечно-инфильтративную и маститоподобную формы). К редким формам можно отнести болезнь Педжета и рак грудных желез у мужчин.

Причины и предрасполагающие факторы рака молочной железы

Возникновению и развитию рака молочной железы способствуют определенные факторы:

Необходимо помнить, что имеющие место факторы повышенного канцерогенного риска не обязательно приведут к развитию злокачественной опухоли молочной железы.

Классификация по стадиям

Рак молочной железы классифицируется по стадиям развития. На I стадии опухоль не превышает 2 сантиметров в диаметре, не затрагивает окружающую железу клетчатку, метастазов нет.

IIа стадия характеризуется опухолью 2–5 см, не проросшей в клетчатку, либо опухолью меньших размеров, но затронувшую окружающие ткани (подкожную клетчатку, иногда кожу: синдром морщинистости). Метастазы на этой стадии также отсутствуют. Опухоль приобретает 2–5 см в диаметре. Не прорастает в окружающую подкожную жировую клетчатку и кожу молочной железы.

Другая разновидность — опухоль того же или меньшего размера, прорастающая подкожную жировую клетчатку и спаянная с кожей (вызывает симптомы морщинистости). Регионарные метастазы здесь отсутствуют.

На IIб стадии появляются метастазы в регионарных лимфоузлах в подмышечной впадине. Нередко отмечают метастазирование во внутригрудные парастернальные лимфоузлы.

Опухоль IIIа стадии имеет в диаметре более, чем 5 сантиметров, либо прорастает в располагающийся под молочной железой мышечный слой. Характерен симптом «лимонной корки», отечность, втяжение соска, иногда изъязвления на коже железы и выделения из соска. Регионарные метастазы отсутствуют.

IIIб стадия характеризуется множественными метастазами подмышечных лимфоузлов или одиночными надключичными (либо метастазы в парастернальных и подключичных узлах).

IV стадия — терминальная. Рак поражает всю молочную железу, прорастает в окружающие ткани, дессиминирует на кожу, проявляется обширными изъязвлениями. Так же к четвертой стадии относятся опухоли любых размеров, метастазировавшие в другие органы (а также во вторую молочную железу и лимфоузлы противоположной стороны), образования, крепко фиксированные к грудной клетке.

Симптомы рака молочной железы

На ранних стадиях рак молочной железы никак себя не проявляет, при пальпации можно обнаружить плотное образование в ткани железы. Чаще всего это образование женщина замечает при самообследовании, либо оно выявляется при маммографии, УЗИ молочных желез, другими диагностическими методами в ходе профилактических мероприятий. 

Без соответствующего лечения опухоль прогрессирует, увеличивается, прорастает в подкожную клетчатку, кожу, в мышцы грудной клетки. Метастазы поражают регионарные лимфатические узлы. С током крови раковые клетки попадают в другие органы и ткани. Рак молочной железы наиболее часто распространяет метастазы в легкие, печень и головной мозг. Некротический распад опухоли, злокачественное поражение других органов ведет к смерти.

Диагностика рака молочной железы

Биопсия молочной железыОдним из важнейших методов раннего выявления рака молочных желез является регулярное и тщательное самообследование женщин. Самообследование женщинам, входящим в группу риска по раку молочной железы, а также всем женщинам старше 35–40 лет, желательно производить каждый месяц. Первый этап — осмотр груди перед зеркалом. Выявляют деформации, заметное увеличение одной груди по сравнению с другой. Определение симптома «лимонной корки» (втяжения кожи) является показанием к немедленному обращению к маммологу.

После осмотра производят тщательное ощупывание, отмечая консистенцию железы, дискомфорт и болезненность. Надавливают на соски для выявления патологических выделений.

В диагностике рака молочной железы осмотр и пальпация позволяют обнаружить в ткани железы новообразование. Инструментальные методы диагностики (маммография, ультразвуковое исследование с доплерографией, дуктография, термография, МРТ молочной железы) позволяют детально исследовать опухоль и сделать выводы о её размере, форме, степени поражения железы и окружающих тканей. Биопсия молочной железы и последующее цитологическое исследование тканей опухоли показывает наличие злокачественного роста. Среди новейших методик обследования молочных желез также можно отметить радиоизотопное исследование, сцинтиомаммографию, СВЧ-РТС.

Осложнения рака молочной железы

Рак молочной железы склонен к быстрому метастазированию в регионарные лимфоузлы: подмышечные, подключичные, парастернальные. Далее с током лимфы раковые клетки распространяются по надключичным, лопаточным, медиастинальным и шейным узлам.

Также может поражаться лимфосистема противоположной стороны, и рак может перейти на вторую грудь. Гематогенным путем метастазы разносятся в легкие, печень, кости, головной мозг.

Лечение рака молочной железы

Рак молочной железы — одно из наиболее поддающихся лечению плотных злокачественных новообразований. Небольшие опухоли, локализованные в тканях железы, удаляют, и, зачастую, случаев рецидивирования неметастазировавшего удаленного рака не отмечают.

Лечение рака молочной железы — хирургическое. Выбор операции зависит от размера опухоли, степени пораженности окружающих тканей и лимфоузлов. Долгое время практически всем женщинам с выявленной злокачественной опухолью молочной железы производилась радикальная мастэктомия (полное удаление железы, расположенных рядом лимфатических узлов и мышц грудной клетки, располагающихся под ней). Сейчас все чаще производят модифицированный аналог операции, когда грудные мышцы сохраняют (если они не затронуты злокачественным процессом).

В случаях ранних стадия заболевания и небольших размеров опухоли в настоящее время производят частичную мастэктомию: удалению подвергается только участок железы, пораженный опухолью с небольшим количеством окружающих тканей. Частичная мастэктомия обычно сочетается с радиолучевой терапией и показывает вполне сопоставимые с радикальной операцией результаты излечения.

Удаление лимфатических узлов способствует снижению вероятности рецидивирования заболевания. После удаления их исследуют на присутствие раковых клеток. Если в удаленных во время операции лимфатических узлах обнаружены метастазы, женщины проходят курс лучевой терапии. Помимо прочего пациенткам с высоким риском попадания злокачественных клеток в кровоток назначается химиотерапевтическое лечение.

После оперативного удаления злокачественной опухоли молочной железы женщины находятся на учете у маммолога-онколога, регулярно наблюдаются и обследуются для выявления рецидива или метастазов в другие органы. Чаще всего метастазы выявляются в первые 3–5 лет, затем риск развития новой опухоли уменьшается.

В настоящее время существует способ выявления рецепторов к эстрогену в клетках рака молочных желез. Они выявляются примерно у двух третей больных. В таких случаях есть возможность остановить развитие опухоли, изменив гормональный статус женщины.

Профилактика рака молочной железы

Самой надежной мерой профилактики рака молочной железы является регулярное обследование женщин маммологом, контроль за состоянием половой системы, ежемесячное самообследование. Всем женщинам старше 35 лет необходимо сделать маммографию.

Своевременное выявление патологий половых органов, нарушений гормонального баланса, обменных заболеваний, избегание действия канцерогенных факторов способствуют снижению риска возникновения рака молочных желез.

Статьи и научные исследования в России

  1. Вы можете узнать как снизить риск заболевания раком молочной железы в статье кандидата медицинских наук Нелюбиной Лиди Александровной "РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: CТРАТЕГИИ ОЦЕНКИ И СНИЖЕНИЯ РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ" https://cyberleninka.ru/article/v/rak-molochnoy-zhelezy-ctrategii-otsenki-i-snizheniya-riska-zabolev...

  2. В pdf-версии статьи ("ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ" (авторы Чеснокова Н.П., Барсуков В.Ю., Плохов В.Н) приведен анализ данных литературы относительно роли основных факторов риска в механизмах развития рака молочной железы (РМЖ) (наследственного фактора, фоновых предраковых заболеваний, роли иммунодефицита, гормонального дисбаланса при различных эндокринопатиях, возрастного фактора и ряда других) на молекулярно-клеточном, органном и системном уровнях.

Презентации

Отзывы

Ирина Г. 15.11.2016

Я лежала в онкологии вместе с тетками у которых РМЖ. Операции переносятся легко, отходят быстро, ну какое то время походит с отсосом. Ничего страшного, все поддается лечению, при условии что ваша мама не запустит болезнь, не начнет ерепенится и отказываться от лечения. Вообще объясните ей, что рак - обычная болезнь, коей страдает полмира, а не смертельный приговор. Пугают людей этим раком, инфаркт гораздо страшнее. Побольше оптимизма, оптимисты быстрее выздоравливают. Поддержите ее, даже если дадут инвалидность, что в этом страшного? Без груди жить можно. Знаю что говорю, сама пережила рак.

Карина 09.01.2017 

Автор, не в операции дело и даже не в груди. если он локализован и есть что отрезать - бегом на операцию. это такая ***, при которой ничего не диагностируется, никак не увидишь, до 3-4степени. уж я то за своим здоровьем следила -каждые полгода все обследования, в контрактных клиниках. и? маммография отправила меня на полгода гулять, онкомаркеры в норме, СОэ в норме ... а уже была 3 стадия и неоперируема.. хотя я за три дня собрала все анализы и готова была на любую операцию. сначала химия а потом уже операция, потом опять химия-химия, потом облучение. первая стадия вылечивается, высокие стадии это хроническое заболевание. инвалидность если дают, то знают за что. потому что работать невозможно и ползаешь как моль и при этом ещё и лысая.

Ирина Г. 15.01.2017

Я не вру!На самом деле у тети был рак и делали операцию,но подробностей не знаю,может и полгруди осталось.Мы не очень близки чтоб мне все выспрашивать,внешне не заметно-наверху все нормально,видела ее в летнем платье. 

Диана 22.02.2017

Надо обязательно знать какой рак. Есть высокоагрессивный - это более неблагоприятный прогноз, а если гормонозависимый, то на ранних стадиях чаще всего возможно полное излечивание. Моей соседке только что сделали операцию. по РМЖ Перенесла очень хорошо. Говорит, что ее очень сильно поддержала тетка из какой-то организации. У них там школы для пациентов и психологи. Все бесплатно и здорово психологически и юридически помогают. Сайт называется типа Рак победим , думаю там можно посмотреть контакты их.

Видео


Лекарства

Кселода

Относится в группу химиотерапевтических средств противоопухолевой направленности.

Метотрекстат

Представляет собой структурный аналог фолиевой кислоты из группы антиметаболитов, противоопухолевых и иммуномодулирующих средств.

Тамоксифен

Считается представителем группы противоопухолевых и антиэстрогенных средств. Механизм действия основан на препятствии связывания рецепторов с эстрогеном, вследствие чего снижается скорость роста опухоли.

Летромара

Нестероидный ингибитор ароматазы (фермент, синтезирующий эстрогены в постменопаузальный период). Летромара превращает андрогены, которые синтезируются надпочечниками в эстрадиол и эстрон. 


Вы искали кто из врачей лечит рак молочной железы? К вашим услугам 17 специалистов, по направлению Гинекология, которые ведут приём в московских клиниках Доктор рядом. Выберите подходящего доктора, оформите заявку онлайн или позвоните по круглосуточному телефону.
Показаны 8 из 17,   Все врачи

Записаться на приём к врачам

Хорошухина Лариса Борисовна

Врач-акушер-гинеколог

Хван Марина Рональдовна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Талавира Юлия Анатольевна

Главный врач клиник Юго-Восточного кластера, врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Горностаева Ирина Николаевна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Леденцова Наталия Леонидовна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Ядыкина Ксения Сергеевна

Врач-акушер-гинеколог

Алавердян Арминэ Арцруновна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Панова Людмила Юрьевна

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики


Клиники в Москве, где лечат это заболевание