Варикозное расширение вен лечение и симптомы

В основе названия такого заболевания, как варикозная болезнь нижних конечностей, лежит латинское слово «varicis». Оно переводится как «вздутие», что в полной мере отображает основной признак данной патологии, для которой характерно аномальное расширение вен. Его сопровождают другие, не менее неприятные проявления в виде нарушения тока крови и дисфункции клапанов.
Медицинские статистические данные неумолимы: заболевание поразило большую часть населения Земного шара! Так, клинические проявления варикоза, выраженные в разной степени, обнаружены почти у 90% женщин и более 65% мужчин. К сожалению, заболевание молодеет — и на сегодняшний день имеются сообщения о том, что его выявляют даже у детей школьного возраста!

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Varicoz2.jpgВарикозная болезнь — это заболевание вен, клинические проявления которого заключаются в расширении и патологической извитости вен, с формированием венозных узлов, и последующем прогрессировании симптомов хронической венозной недостаточности различной степени тяжести (от чувства тяжести, усталости в ногах, разной степени выраженности отеков, до развития уплотнений подкожно-жировой клетчатки и кожи, появления дерматита, экземы и с формированием в конечном итоге венозных трофических язв).

Медики относят данное патологическое состояние к полиэтиологическим, поскольку оно возникает вследствие воздействия различных факторов. К основным из них относят:

  • Врождённую предрасположенность;

  • Беременность у женщин;

  • Сбои гормонального фона;

  • Лишний вес;

  • Сидячий образ жизни.

Профессиональная команда флебологов сети семейных клиник «Доктор рядом» всегда готова прийти на помощь тем, кто желает исцелиться от этого недуга. Подбор курса лечения осуществляется в индивидуальном порядке с учётом всех факторов. Наряду с применением современных эффективных методик, это позволяет добиваться желаемых результатов.

Причины и признаки развития варикоза

Основными патогенетическими механизмами, приводящими к варикозу являются:

  • Повышение внутривенозного давления, которое в основном определяется гидростатическим давлением в вене, возникающего в результате действия силы тяжести, измеряемое высотой столба жидкости, т. е. расстоянием от сердца до той точки на ноге, где производится измерение. И давлением внутри полостей организма — брюшной или плевральной, при повышении которых (беременность, лишний вес, подъем и переноска тяжестей и др.) ухудшается возврат венозной крови к сердцу.

  • Относительная слабость венозной стенки, которая детерминируется генетически, но иногда может изменяться и под влиянием воспалительных процессов в вене.

Взаимодействие этих факторов приводит к прогрессирующему растяжению вены, развитию недостаточности венозных клапанов появлению обратного току крови, возникновению застоя в венозном русле.

При длительном воздействии провоцирующих факторов, развиваются воспалительные процессы, которые, по мере развития, поражают и ослабляют крепость венозной стенки венозных клапанов.

В результате всех этих процессов возникает патологический обратный ток крови вниз по вене, который называется рефлюксом и развивается венозный застой, что приводит к развитию воспаления подкожно-жировой клетчатки и кожи, который при дальнейшем прогрессировании, приводит к появлению трофической язвы

Симптоматика варикозной болезни:

  • Визуально заметное расширение извитость подкожных вен, в запущенных случаях — образование венозных узлов;

  • Ощущение тяжести, усталости, распирания в икрах в нижних конечностях;

  • Образование телеангиоэктазий (сосудистых «звёздочек», «сеточек»);

  • Судороги икроножных мышц в ночное время;

  • Отёчность стоп и голеней;

  • Зуд, сухость, гиперпигементация и синюшность кожного покрова

  • Появление трофических, мокнущих, плохо заживляющихся язв.

Риски при варикозе

Сам по себе варикоз на ногах является больше косметической проблемой, однако может приводить к неприятным осложнениям: хронической венозной недостаточности и к воспалению вены, которое называется острый варикотромбофлебит. Острый варикотромбофлебит — это патологическое состояние возникающее вследствии воспаления венозной стенки и появления в просвете тромба. Опасным осложнением вариктромбофлебита является продолженный рост тромба и распространение его в глубокие вены. Поэтому это состояние нуждается в обязательном контроле врача и лечении, а иногда приводит к экстренной операции.,. Современная медицина предлагает ряд эффективных методик, благодаря которым можно исключить риск развития подобных состояний, но лечение нужно начинать своевременно.

Классификация варикоза

Существуют разные классификации варикозной болезни, которые представлены в таблице ниже.

Вид/стадия/класс варикоза по СЕАР

Признаки

Форма патологии, её степени и осложнения, к которым она привела

С1

Поражение внутрикожных сосудов: телеангиоэктазии (в просторечии — «паучки», «сеточки», «звездочки») и расширенные ретикулярные вены.

С2

Расширение, патологическая извитость Поражение подкожных вен.

С3

Поражение подкожных вен, сопровождающееся отеками

С4а

С4b

Появление гиперпигментации (темно-коричневой окраски) голени или экземы (воспаление кожи, дерматит) Развитие липодерматосклероза (воспаление и уплотнение подкожно-жировой клетчатки.

С5

Зажившая трофическая язва

С6

«Открытая» трофическая язва

Стадии развития патологического состояния по Савельеву

Компенсация

Отсутствие симптомов и жалоб, осмотр позволяет выявить расширение вен на одной или обоих нижних конечностях.

Субкомпенсация

Пациент испытывает дискомфорт, который выражается в распирании и «мурашках» голеней, а также судорогах икроножных мышц в ночное время. Состояние сопровождается отёками по вечерам, которые исчезают утром. На осмотре выявляют варикозно расширенные вены нижних конечностей.

Декомпенсация

Перечисленные выше дискомфортные ощущения дополняют воспалительные поражения кожи и экземы. Кожный покров выглядит сухим и блестит, появляется гиперпигментация.

Динамика развития варикоза

Клиническая картина болезни зависят от того, на какой стадии прогрессирования находится заболевание. В то же время медики выделяют главный клинический признак, который обусловил название заболевания, — расширение подкожных вен нижних конечностей.

Начало развития заболевания

Первоначально пациенты ощущают тяжесть в ногах, быструю утомляемость и болевые ощущения в голенях. В этот период визуальные признаки патологии не видны. Часты случаи, когда вышеперечисленные симптомы тоже отсутствуют, поэтому пациенты не обращаются за профессиональной врачебной помощью. Во время проведения осмотра у флеболога, он выявляет расширенные мягкие вены, кожный покров над которыми не претерпел патологических изменений.

Стадия субкомпенсации

По мере развития заболевания больные отмечают болевые ощущения, появляется отёчность при длительном стоянии или сидении, которая проходит после ночи. На осмотре флеболог отмечает небольшую отёчность в области лодыжек.

Стадия декомпенсации

Прогрессирование патологии выражается в постоянном ощущении тяжести в нижних конечностях, быстрой утомляемости, судорогах икроножных мышц в ночное время. В дополнение, по вечерам появляется сильный зуд.

На осмотре у врача выявляют ярко выраженное расширение вен нижних конечностей и нарушение тока крови. Отмечается напряжённость вен, спаянность их стенок с кожей, гиперпигментация, синюшность, шероховатость и сухость кожного покрова.

Изменения кожи появляются в нижней трети голени. Сначала они представляют собой появление коричневой окраски кожи, развитие воспаления — дерматита или экземы, появление уплотнения подкожно-жировой клетчатки, на фоне которых впоследствии начинают образовываться и прогрессировать трофические язвы.

Диагностика варикоза

Varicoz1.jpgЛечение варикозной болезни назначают после того, как пациент прошёл комплексное диагностическое исследование, которое позволяет точно определить стадию развития заболевания и патологические изменения, к которым оно привело. В зависимости от ситуации, оно может включать в себя следующие исследования нижних вен:

  • Осмотр;

  • Дуплексное/триплексное сканирование.

  • Исследования некоторых показателей свертываемости, маркеров тромбофилии

Основным методом диагностики варикоза является ультразвуковое исследование, помимо которого также проводят полный спектр анализов и берут функциональные пробы.

Лечение варикоза

Современная флебология предлагает целый ряд эффективных методов лечения варикоза. Их подбор осуществляют в индивидуальном порядке, исходя из клинического случая и показаний пациента.

Консервативные методики не стоит противопоставлять хирургическим, поскольку их применяют в комплексе. Иногда консервативное лечение может проводиться самостоятельно, однако важно понимать, что оно не способно привести к излечению, хотя и замедляет развитие патологии, а также положительно влияет на состояние пациента.

Консервативная терапия

Когда применяют самостоятельно?

  • В качестве подготовки пациентов к операции на запущенных стадиях заболевания;

  • Имеются противопоказания к хирургическому вмешательству или его нужно отложить;

  • Для восстановления пациентов после операции.

Задачи, которые позволяет решить

  • Устранение клинических проявлений;

  • Улучшение самочувствия и качества жизни пациента;










Применяемые методики

Компрессионная терапия, которая позволяет уменьшить диаметр вен и ликвидировать рефлюкс, а также стимулировать возврат венозной крови к сердцу и дренаж лимфы. В процессе применяют эластичные бинты и лечебный компрессионный трикотаж, которые пациент носит ежедневно в течение всей жизни или до окончания хирургической коррекции. Применение лечебного компрессионного трикотажа адекватно и быстро корригирует гемодинамические нарушения в ногах даже при лечении варикоза вен на запущенных стадиях.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение фармакологических препаратов, которые направлены на устранение неприятных ощущений в ногах или улучшению микроциркуляцию крови и дренаж лимфы. Наиболее часто используют следующих препараты:

  • Мази и гели, содержащие эфирные масла: троксевазин, антистакс и другие

  • Препараты на основе флавонидов: «Флебофа», «Венарус», Детралекс, Флебодиа;

Хирургические методики

Флебэктомия

Что это?

Хирургическая операция по удалению варикозных вен.

Какие задачи решает?

Нормализация тока крови по подкожным венам

Показания

  • Патологическое расширение подкожных вен;

  • Наличия рефлюксов;

  • Восходящий тромбофлебит.

Особенности

Процедура предусматривает удаление поражённых вен, расположенных под кожей.

Длительность

От 60-ти до 120-ти минут.

Травматичность

Небольшая рубцы 5–10 см в паховой области и 0,5–4 см на ногах. Пациент пребывает в стационаре 1–7 дней. Больничный лист до 24 дней

Эндовенозная лазерная коагуляция/облитерация варикозных вен (ЭВЛК/ЭВЛО)

Что это?

Методика, направленная на устранение вены, с помощью медицинского лазера луча.

Показания

  • Патологическое расширение вены;

  • Наличие трофических язв.

Травматичность

Минимальная, Операция выполняется через прокол вены. Выполняется в амбулаторных условиях.

Особенности восстановительного периода

Сразу после операции пациенту необходимо походить 30–40 минут. Необходимо ношение компрессионного трикотажа не менее 2 недель. Болевые ощущения зачастую отсутствуют или минимальные


Склеротерапия

Что это?

Процедура, которая предусматривает введение в просвет сосуда спецального вещества — склерозанта, которое вызывает образование белково-эритроцитарной пробки с последующим исчезновением вены.

Показания

  • Варикозное расширение вен.

Особенности

Методика эффективна для лечения внутрикожных вен, в остальных случаях — в качестве дополнения для удаления некрупных остаточных ветвей магистральных стволов.

Осложнения

Осложнения относительно редки.

Профилактика варикоза

Профилактика предусматривает:

  • Ношение компрессионного трикотажа;

  • Поддержание массы тела в пределах нормальных значений;

  • Ведение активного образа жизни;

  • избегать длительного стояния на ногах;

  • Своевременное посещение флеболога в случае отягощенной наследственности или появлении симптомов болезни.

Если Вы всё же замечаете первые признаки варикоза, спешите за профессиональной врачебной помощью!



Лечение варикозное расширение вен в Москве:

Показаны 10 из 13,   Все услуги

Приемы и консультации

  • Прием врача-кардиолога лечебно-диагностический, первичный 1 800 руб.
  • Прием врача-кардиолога лечебно-диагностический, повторный 1 700 руб.
  • Прием врача-кардиолога к.м.н., первичный 2 000 руб.
  • Прием врача-кардиолога к.м.н., повторный 1 800 руб.
  • Прием врача-кардиолога д.м.н., первичный 2 500 руб.
  • Прием врача-кардиолога д.м.н., повторный 2 200 руб.

Диагностика

  • ЭКГ в покое, расшифровка, описание и интерпретация данных 1 200 руб.
  • ЭКГ по Небу 640 руб.
  • Суточное мониторирование АД 4 500 руб.
  • Холтеровское ЭКГ-мониторирование 4 500 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

Врачи, которые лечат болезнь варикозное расширение вен

Показаны 8 из 10,   Все врачи