Трещина прямой кишки — дефект слизистой оболочки анального канала, имеющий щелевидную продолговатую форму. Это патологическое состояние характеризуется разрывом слизистой и является одним из наиболее распространённых в проктологии после геморроя. Оно может возникнуть у пациентов любой возрастной группы, впрочем чаще всего его выявляют в молодом возрасте (особенно — у женщин). Поскольку трещина проявляет себя достаточно ярко — болями во время дефекации и после неё — больные обращаются за профессиональной медицинской помощью, несмотря на деликатность проблемы. Это — правильный подход, поскольку запущенная трещина может стать причиной развития весьма серьёзных осложнений.
Несмотря на то, что трещина охватывает лишь слизистую оболочку и является небольшим разрывом (до 10-ти мм) на стенке заднего прохода, специалисты расценивают её как серьёзное заболевание. Начинать лечение трещины прямой кишки нужно как можно раньше для того, чтобы исключить развитие осложнений в виде:
На начальной стадии дефект похож на щель с гладкими, ровными краями и дном, формируемым мышцами сфинктера. Со временем в нём образуются новые ткани, покрываемые фибрином — высокомолекулярным белком. Если трещина не заживает в течение длительного времени, её края начинают уплотняться и грубеть, появляется «сторожевой бугорок», способный спровоцировать развитие полипа.
|
Классификация трещин прямой кишки |
|
| Вид трещины | Отличительные особенности |
|
По течению |
|
| Острая | Появляется после запоров или диарей и, как правило, заживает самостоятельно после того, как стул нормализуется. |
| Хроническая трещина прямой кишки |
Сохраняются более месяца и проявляются следующими признаками: |
|
По локализации трещины |
|
| Передняя | Поражена передняя стенка |
| Задняя | Поражена задняя стенка |
| Зеркальная | Поражены обе стенки |
Причина появления трещин анального канала заключается в высоком тонусе мышц сфинктера. Инициирующими факторами появления дефекта могут выступать:
Также проблема может возникнуть при родовспоможении из-за сильных потуг и при выходе плода.
| Клинические проявления острой трещины: | Симптоматика хронической трещины: |
Перед тем, как врач решит, как лечить трещину прямой кишки, он проводит диагностические исследования:
Также может потребоваться дифференциальная диагностика, направленная на выявление отличий от фистулы.
Подбор тактики лечения осуществляется в индивидуальном порядке, с учётом показаний пациента и результатов диагностики. Усилия проктологов направлены на то, чтобы исключить боли и спазмы, нормализовать стул пациента и регенерировать ткани (т. е. заживить трещину). В процессе применяются как консервативные, так и хирургические методики. Операция при трещине прямой кишки проводится строго по показаниям, как правило, на запущенных стадиях: согласно статистике, при своевременном обнаружении и лечении в 90% случаев достигается желаемый эффект.
| Методики лечения анальной трещины | Описание методик |
| Диета | Подбирается в индивидуальном порядке с целью нормализовать стул и обеспечить регулярное опорожнение кишечника. Из рациона исключают продукты питания, раздражающие слизистую и способствующие газообразованию. |
| Тёплые ванночки | Сидячие ванной в тёплом растворе марганца дают отличный результат, благодаря расслаблению мышц сфинктера и устранению их спазма. Делать их рекомендуется трижды в день по 10 минут. |
| Медикаментозная терапия | Направлена на устранение запоров за счёт слабительных препаратов, а также на снятие спастических сокращений круговых мышц путём применения мазей. |
| Фокусная инфракрасная коагуляция | Предусматривает использование мощного пучка инфракрасных лучей и показана при хронических трещинах, не сопровождающихся спазмами и не подвергшихся рубцовым изменениям. |
| Иссечение трещины прямой кишки | Показано при глубоких дефектах с плотными краями, сопровождающимися спазмами. Если имеется геморрой, параллельно прибегают к геморроидэктомии. |
| Коагуляция | Лазерная или радиочастотная коагуляция — малоинвазивные способны устранения проблемы с применением местного наркоза. |
При своевременном обращении за профессиональной проктологической помощью прогноз благоприятный: эффективность лечения достигает 90%. Однако, самостоятельное лечение существенно снижает этот процент и может привести к осложнениям. Профилактические мероприятия предусматривают следующее:
Пройти диагностику и курс лечения трещины прямой кишки в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы выявить имеющуюся проблему и найти эффективные пути её устранения. Наш штат укомплектован врачами высокой квалификации, имеющими многолетний опыт практической работы. Они индивидуально разработают тактику лечения и добьются выздоровления! Записывайтесь к ним на приём, заполнив и отправив форму онлайн или позвонив нам: +7 (495) 154-92-31!
Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230-03-09 или в регистратуре.
