Хроническая венозная недостаточность лечение и симптомы

Нередко такое заболевание, как хроническая венозная недостаточность, называют платой человечества за возможность ходить прямо. Система кровотока устроена таким образом, что крови на пути к сердцу приходится преодолевать силу тяжести. Предполагается, что человек обязан ей в этом помогать, ведя активный образ жизни, однако на практике всё выглядит совсем иначе. Работа, предусматривающая сидячий образ жизни, врождённая предрасположенность, беременность и роды у женщин, а также целый ряд заболеваний венозной системы приводят к развитию ХВН. Сегодня от неё страдают около 25% населения нашей планеты!

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Что такое ХВН?

Хроническая_недостаточность2.jpgАббревиатуру «ХВН» используют для обозначения такого патологического состояния, как хроническая венозная недостаточность, характерными особенностями которого являются нарушения оттока крови. Медицинские статистические данные неутешительны: каждый второй житель России, независимо от возраста, страдает от этого заболевания, в 4% случаев наблюдается декомпенсированная хроническая форма заболевания, при которой образуются трофические язвы и экземы.

Причина заключается во чрезмерной нагрузке, которая приходится на венозную систему нижних конечностей, а также в том, что, обнаружив у себя признаки заболевания, далеко не все больные обращаются за медицинской помощью. Они считают их нормой после длительного пребывания на ногах и усталости.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей — коварное заболевание, которое сопровождается серьёзными осложнениями. Нередко её путают с варикозом, однако это — совершенно разные состояния, которые прогрессируют и проявляются по-разному.

Причины развития ХВН

Современная флебология выделяет ряд факторов, способных увеличить риск развития ХВН:

  • Врождённая предрасположенность — дефицит коллагена, который негативно влияет на прочность стенок сосудов;
  • Возраст — люди в возрасте намного чаше подвержены развитию патологии;
  • Сидячий образ жизни — дефицит движения не является фактором стимулирующим ток крови;
  • Лишний вес тела — создаёт дополнительную нагрузку на нижние конечности;
  • Женский пол — сбои гормонального фона, беременность и роды, ношение обуви на каблуках создают дополнительную нагрузку на венозную систему;
  • Приём гормональных средств, включая и контрацептивы, — повышают уровень эстрогена в крови;
  • Профессиональная деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах, сидением, поднятием тяжестей.

ХВН развивается при:

  • врождённых патологиях венозной системы;
  • перенесённом флеботромбозе;
  • длительно существующем варикозе вен нижних конечностей;
  • посттромбофлебитическом синдроме;
  • травмах.

Классификация ХВН

В соответствии с международной классификацией CEAP, выделяют разные степени хронической венозной недостаточности. Они представлены в нашей таблице ниже:

Третья

Непроходящие отёки нижних конечностей.

Четвёртая «А»

Воспалительные поражения кожи, экземы, гиперпигментация голеней.

Четвёртая «B»

Липодерматосклероз.

Пятая

Зажившая трофическая язва.

Шестая

«Свежая» трофическая язва.

Отечественные флебологи также разработали классификацию, в которой присутствует нулевая степень. Она актуальна для тех случаев, когда симптоматика полностью отсутствует.

Степень

Характерные признаки

Нулевая

Клинические проявления отсутствуют.

Первая

Болевые ощущения, тяжесть, отёки, которые исчезают после ночного отдыха, судороги икроножных мышц.

Вторая

Отёки становятся постоянными и не проходят после длительного отдыха, наблюдается гиперпигментация кожи, развивается экзема.

Третья

Открытая или зажившая трофическая язва.

Симптоматика ХВН

Клинические проявления хронической венозной недостаточности достаточно разнообразны и появляются по мере развития патологического состояния. Так, начальный этап развития ХВН характеризуется следующим:

  • «тяжёлые» ноги, особенно после длительного стояния или сидения;
  • отёки, которые усиливаются во второй половине дня после длительного пребывания в положении стоя, а уменьшаются или исчезают после сна или в лежачем положении;
  • судороги икроножных мышц.

По мере развития заболевания появляется следующая симптоматика:

  • гиперпигментация кожного покрова голени;
  • аномальная плотность и сухость кожного покрова, его блеск, дерматит, экзема,
  • уплотнение подкожно-жировой клетчатки (липодерматосклероз)
  • Формирование трофических язв..

Диагностика хронической венозной недостаточности

Выбор диагностических методик зависит от анамнеза, жалоб пациента и физикального исследования у флеболога. Их применение позволяет выявить аномалии в работе вен. Как правило, проводят:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • ультразвуковое исследование вен ног — незаменимо для определения состояния венозной системы;
  • флебографию с применением контрастного вещества — позволяет определить нарушения кровотока.
Хроническая_недостаточность1.jpg

Лечение ХВН

Лечение хронической венозной недостаточности подбирают исходя из результатов диагностических исследований. Оно требует комплексного подхода и изменения пациентом привычного образа жизни в плане подвижности, длительного стояния на ногах, массы тела, питания и вредных привычек. Это очень важно, поскольку ХВН — системный процесс, для устранения которого удаления поражённых вен недостаточно.

Задача, которую нужно решить, достаточно сложна, поскольку предусматривает нормализацию кровотока и лимфы в нижних конечностях, а также исключение риска развития рецидивов. Общие принципы лечения представлены следующим:

  • Индивидуальный подбор тактики лечения в соответствии с клинической ситуацией и показаниями пациента;
  • Прохождение полных курсов терапии. Одним пациентам назначают длительные курсы, другим — короткие, в зависимости от индивидуальных показаний. В среднем курс длится от 60-ти до 75-ти дней;
  • Лечение проводится в комплексе и предусматривает приём фармакологических препаратов в сочетании с другими методиками: к примеру, компрессионной терапией;
  • Пациент должен принимать активное участие в процессе лечения, располагать полноценной информацией об особенностях своего заболевания и осложнениях, к которым оно может привести.

Особую роль в процессе лечения играет медикаментозная и компрессионная терапия, наряду с применением препаратов местного назначения. Их правильное применение позволяет:

  • Устранить клинические проявления заболевания в виде отёков, мучительных судорог и сильных болей. В этом хорошо помогают местное лечение мазями и приём диуретиков «мягкого» действия, наряду с лечебной гимнастикой и плаваньем, прием флаваноидов;
  • Снизить вязкость крови и стимулировать ток крови. Для того, чтобы достичь желаемого эффекта, пациенту назначают приём фармакологических средств, которые разжижают кровь и, тем самым, сводят риск появления сгустков к минимуму.

Оперативные методики применяют в случае, когда требуется устранить рефлюкс и вены, поражённые варикозом. Показания к их применению имеются не более чем у 10% пациентов.
Пройти курс лечения ХВН можно в сети клиник «Доктор рядом»!


Лечение хронической венозной недостаточности в Москве:

Показаны 10 из 39,   Все услуги

Приемы и консультации

  • Прием врача-флеболога, первичный 1 980 руб.
  • Прием врача-флеболога повторный 1 870 руб.
  • Прием врача-флеболога, к.м.н., первичный 2 200 руб.
  • Прием врача-флеболога, к.м.н., повторный 1 980 руб.
  • Прием врача-флеболога, д.м.н., первичный 2 750 руб.
  • Прием врача-флеболога, д.м.н., повторный 2 420 руб.

Манипуляции и операции

  • Однократный прием по склеротерапии 2 330 руб.
  • Однократный сеанс Foam-form (микропенной ) склеротерапии, микросклеротерапии на одной нижней конечности 10 360 руб.
  • Сосудистые звездочки (2.5х2.5) 2 270 руб.
  • Лечение разветвленной телеангиэктазии на голени (1 нога) 19 680 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

Врачи, которые лечат болезнь хроническая венозная недостаточность