Болезнь берже лечение и симптомы

Болезнь БержеУрологический термин «болезнь Берже» имеет целый ряд синонимов. Они звучат как «IgA-нефропатия» и «IgA-нефрит», где «IgA» является одним из видов иммуноглобулинов, т.е. антител, производство которых стимулируется организмом при попадании в него патогенов. В ходу и целый ряд других обозначений: к примеру, очаговый пролиферативный гломерулонефрит и синфарингитная гематурия.

Во всех вышеперечисленных обозначениях заложены характерные черты заболевания:

Заболевание является наиболее распространённым вариантом гломерулонефрита, который характеризуется поражением почечных клубочков. В соответствии с медицинской статистикой, его диагностируют у пяти пациентов из ста тысяч в возрасте от 15-ти до 30-ти лет. Пациенты мужского пола подвержены патологии в несколько раз чаще, чем представительницы прекрасной половины.

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Что такое IgA-нефропатия?

 IgA-нефропатияБолезнь Берже у детей и взрослых является одной из форм такого патологического состояния, как гломерулонефрит, для которого характерно поражение гломерул. Заболевание является инфекционно-аутоимунным и отличается воспалительными процессами пролиферативного характера, протекающими с очаговыми/диффузными пролиферациями мезангиальных клеток. Последние представляют собой соединительную ткань капилляров клубочка. Процесс сопровождается формированием и отложением иммунных комплексов.

Современная урология выделяет несколько сценариев развития заболевания. Нарушения производства иммунных комплексов с иммуноглобулином «А» в костном мозге приводят к тому, что их уровень в крови превышает допустимые нормы. Ситуация ухудшается и сбоями в работе печени, из-за чего их элиминация не происходит в должном объёме. В результате основной удар приходится на почки, однако из-за большого размера молекул происходит их накапливание в клубочках.

В результате развиваются воспалительные процессы, которые характеризуются наличием эритроцитов в урине и небольшого количества протеинов. Наличие воспалений и инфекций в организме приводит к тому, что в мочевыделительную систему попадает большое количество иммуноглобулинов «IgA». Последнее, в свою очередь, стимулирует соответствующие иммунные реакции.

Именно поэтому пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период, когда высок уровень заболеваемости инфекционными заболеваниями ЛОР-органов. В эти периоды выраженность клинических проявлений болезни Берже может быть высокой. Она способна стать причиной развития ОПН (острой почечной недостаточности). Отсутствие симптоматики и вялое течение являются причиной развития её хронической формы.

Этиология болезни Берже

Заболевание имеет сложную этиологию, которая представлена целым комплексом инфекционных, иммунологических и генетических особенностей организма пациента. Учёным удалось выявить его связь с определёнными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями и мутациями генов.

Инициирующие факторы

Как проявляются?

Инфекционные

Воздействие вирусных и бактериальных агентов, поражающих органы желудочно-кишечного тракта, дыхательные пути, дерму. Исследователи полагают, что ткани почек при них поражаются вследствие нетипичной реакции иммунитета.

Генетические

Заболеванию больше всего подвержены представители азиатской популяции, что обусловлено их генетикой, а именно — мутациями шестой хромосомы. Помимо этого прослеживается связь с таким мультифакториальным наследственным заболеванием, как целиакия, и рядом других.

Иммунологические

Заболевание провоцирует интенсивное производство иммунных комплексов, которые не выводятся печенью и почками. Эти процессы развиваются вследствие:

  • сбоев синтеза иммуноглобулина «А»;
  • нетипичной реакции на инфекционные агенты;
  • реакции на развитие новообразований.

Исследователи полагают, что внешние факторы также могут выполнять роль инициирующих. Частое потребление в пищу продуктов, характерных для азиатских регионов (к примеру, морепродуктов или неочищенного риса), может стать причиной осложнений нефропатии и — вместе с генетическими мутациями, характерными для данных областей — спровоцировать более частое развитие заболевания.

Классификация IgA-нефрита

Клинические рекомендации при болезни Берже основываются на форме заболевания. В то же время принятая в урологии систематизация является условной, поскольку нередко формы перетекают одна в другую. Этот фактор позволяет рассматривать их как этапы развития одного и того же процесса.

Форма

Характерные особенности

Синфарингитная

Наиболее распространённая. Отличается рецидивами, обусловленными инфекциями органов дыхания или ЖКТ. Проявляется через 24‒48 часов после инфекции и может проявляться:

  • несущественной примесью крови в урине;

  • болевой симптоматикой, локализующейся в области поясницы;

  • преходящей острой почечной недостаточностью.

Латентная

Охватывает треть пациентов с данным диагнозом. Её клинические проявления не так интенсивны, однако уровень белка в урине растёт, из-за чего функциональность почек снижается и создаются оптимальные условия для развития хронической почечной недостаточности.

Нефротическая

Выявляется у незначительного количества пациентов, характеризуется:

  • наличием белка в урине;

  • примесью крови в урине;

  • отёками, развивающимися вследствие снижения онкотического давления крови;

  • уменьшением объёма циркулирующей крови.

Клинические проявления IgA-нефрита

Форма

Клинические проявления

Синфарингитная

Начинается внезапно и резко на фоне инфекций органов дыхания или ЖКТ, предварительно проведённой вакцинации, интенсивных нагрузок. Характеризуется:

  • болевой симптоматикой;

  • ощущением дискомфорта в поясничной области;

  • кровяной примесью в урине;

  • симптоматикой ОПН (крайне редко);

  • повышением АД (при почечной недостаточности).

Восстановление функции почек, как правило, происходит самостоятельно через несколько недель.

Латентная

Клинические проявления поражения почек отсутствуют. Изредка пациенты жалуются на боли в мышцах и отёчность.

Нефротическая

Развивается нефротический синдром, который характеризуется:

  • высоким уровнем белка в урине;

  • сильными отёками тела;

  • скоплением экссудата в свободной брюшной полости;

  • ощущением тяжести в пояснице;

  • рвотой;

  • обезвоживанием организма.

Диагностика болезни Берже

Диагностика болезни Берже

Диагностические исследования данного заболевания заключаются в сборе анамнеза и проведении лабораторных тестов. У большинства пациентов выявляют повышенный уровень иммуноглобулина в сыворотке крови. Помимо этого, проводят биопсические исследования почки, которые выявляют аномально высокое число мезангиальных клеток с накоплениями IgA.


Заболевание нужно дифференцировать от патологий органов мочевыводящей системы, характеризующихся кровяной примесью в урине. К ним относят МЧБ, новообразования почек и уретры различной природы, туберкулёз. Для этого проводят цистоскопию, УЗ-сканирование, МРТ.

Лечение IgA-нефрита

Тактику лечения болезни Берже разрабатывает лечащий врач, основываясь на результатах диагностики и индивидуальных показаниях пациента. Она направлена на устранение симптоматики заболевания и исключения риска развития почечной недостаточности и других осложнений.

Методы лечения

Их особенности

Нефропротекция

Представлена комплексом мер, направленных на сохранение почечной функции или снижение дисфункции:

  • фармакологические препараты, снижающие АД;

  • стабилизация водного режима организма;

  • диета, минимизирующая потребление соли и белка;

  • отказ от НПВС;

  • отказ от вредных привычек.

Антибактериальная терапия

Показана если выявлена связь между заболеванием и бактериальной инфекцией в организме. Подбор препарата осуществляется индивидуально, в зависимости от возбудителя.

Иммуносупрессивная терапия

Комплекс мероприятий, направленных на подавления нежелательных иммунных реакций организма. Показан в тяжёлых случаях и требует приёма глюкокортикоидов или цитостатиков.

Противовоспалительная терапия

Предусматривает приём глюкокортикостероидов, дозировку которых определяет лечащий врач, исходя из проявленности протеинурии.

Лечение проводится в комплексе и требует от пациента активного участия и ответственности, поскольку предусматривает изменение образа жизни, отказ от курения и потребления спиртных напитков и физических нагрузок.

Пройти диагностику и курс лечения урологических заболеваний можно в клиниках «Доктор рядом». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, позвонив по номеру круглосуточной линии: +7 (495) 153-01-80.

Лечение болезнь берже в Москве:

Диагностика

  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 3 410 руб.
  • УЗИ почек 2 380 руб.
  • УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пpостpанства 2 740 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230-03-09 или в регистратуре.

Почему мы?
Наша история начинается с 1989 года!
Компания «Ниармедик» была основана на базе старейшего и широко известного в мире научно-исследовательского учреждения — Института эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Российской Академии медицинских наук
Более 25 лет опыта
Наша первая клиника была открыта в 1996 году, достаточно быстро превратившись в крупную сеть клиник в городах. Москва, Рязань и Обнинск
Титул «Московское качество»
Сеть клиник «Ниармедик» неоднократно награждалась титулом «Московское качество», который получила одной из первых в секторе коммерческой медицины.
Нам доверяют и нас рекомендуют
Более 30.000 пациентов в месяц доверяют свое здоровье нашим врачам в сети клиник «Ниармедик Ваш Доктор рядом», получая ежемесячно более 150.000 услуг
Более 600 высококвалифицированных врачей
В сети клиник «Ниармедик» сегодня работает более 600 докторов. Это опытные и внимательные врачи более 40 специализаций, среди которых кандидаты наук, заслуженные врачи, имеющие награды.
Наши клиники
Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и мы поможем вам, или позвоните нам: 8 (495) 230-03-09

Нажимая на кнопку «Жду звонка», вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Лицензии