Амилоидоз почек лечение и симптомы

Почки человекаУрологический термин «амилоидоз почек» используют для обозначения одного из проявлений такого патологического состояния, как амилоидоз, характеризующегося образованием и скоплением в тканях амилоида. Последний представляет собой белково-полисахаридный комплекс, который откладывается в тканях почек и является причиной сбоев в их работе.

Больные амилоидной дистрофией страдают от отёков, нарушений соотношения между белковыми фракциями крови и повышения уровня холестерина в крови. Осложнением заболевания может стать его переход в хроническую почечную недостаточность.

Среди всех болезней почек на амилоидоз приходится от одного до трёх процентов диагнозов. Он развивается вследствие дисфункции тканевых макрофагов, скоплением аномальных белков в крови, которые стимулируют производство аутоантител. В результате сформированный с их участием амилоид замещает собой функциональные элементы почек и может стать причиной гибели органа.

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Этиология амилоидоза

Этиология амилоидоза почекИнициирующие факторы развития первичной амилоидной дистрофии почек чаще всего выявить невозможно, а само оно нередко поражает не только их, но и язык, дерму, ЩЖ, лёгкие, селезёнку, сердце, печень и кишечник. Нередки случаи, когда заболевание развивается на фоне миеломной болезни, характеризующейся злокачественным течением.

Вторичный амилоидоз почек поражает не только почки, но и кровеносные сосуды, лимфатические узлы, печень и другие внутренние органы. Он развивается при ряде патологических состояний:

  • инфекционной природы (туберкулёз, малярия);
  • гнойной этиологии (септический эндокардит, бронхоэктатическая болезнь);
  • системного характера (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит);
  • почек (новообразования);
  • кишечника (колит, болезнь Крона).

Заболевание выявляют у пациентов, которым в течение длительного времени проводили внепочечную очистку крови методом гемодиализа.

Классификация амилоидоза почек

Систематизация заболевания основывается на таких параметрах, как этиология и патогенез. Исходя из них, выделяют пять её форм.

Форма

Характерные особенности

Врождённая

AL-амилоидоз, развитие которого было спровоцировано появлением и скоплением в тканях организма лёгких цепей иммуноглобулинов. Этиология заболевания до сих пор остаётся невыясненной, так же как и механизм его развития.

Приобретённая

АА-амилоидоз является вторичным, вызванным рядом хронических воспалительных процессов, при которых печень начинает усиленно производить белок острой фазы альфа-глобулина.

Семейная

AF-амилоидоз (или «средиземноморская лихорадка») является наследственной. Её болеют жители Средиземноморья (греки, арабы, армяне). В основе заболевания заложен генетический дефект, провоцирующий нарушение производства фибриллярных белков.

Старческая

ASC1-амилоидоз развивается у пациентов преклонного возраста из-за нарушения метаболизма сывороточного преальбумина. В соответствии с медицинской статистикой, заболевание поражает около 80% пациентов старше 80-ти лет.

Местная опухолевидная

AE-амилоидоз может быть спровоцирован новообразованиями эндокринной системы, сахарным диабетом второго типа, сенильной деменцией альцгеймеровского типа.

Амилоидоз почек: симптомы

Развитие заболевания проходит в четыре стадии, каждая из которых отличается характерными проявлениями, являющимися почечными и внепочечными.

Стадия

Симптоматика

Латентная

Заболевание никак себя не проявляет, зато в наличии имеются клинические проявления основной патологии. Продолжительность стадии составляет от трёх до семи лет.

Альбуминурическая

Наблюдается утрата белка вместе с уриной. Размеры почек увеличиваются, их структура становится плотной, а сами они приобретают серовато-розоватый цвет. В урине обнаруживают кровяную примесь и лейкоциты.

Отёчная

Склеротирование и амилоидоз мозгового слоя почки, который сопровождается высоким уровнем белка в урине, аномально повышенным уровнем липидов и/или липопротеинов в крови, увеличением размеров селезёнки, отёками, которые невозможно устранить при приёме диуретиков.

Уремическая

Структура почек рубцово-сморщенная, их объём — уменьшен, развивается хроническая почечная недостаточность, при которой их функции нарушены, что является причиной нарушений всех видов обмена. Стадия может сопровождаться тромбозами кровеносных вен почек, отсутствием поступления мочи в МП и болевой симптоматикой. Пациент может умереть из-за аутоинтоксикации в результате задержки в организме токсических веществ.

Диагностика амилоидной дистрофии почек

Амилоидоз почекВ период латентной стадии диагностика заболевания серьёзно затруднена, поэтому проводят лабораторную диагностику урины и крови. Первые позволяют выявить белок и лейкоциты, уровень которых постоянно повышается, а также примесь крови и телец из свернувшегося белка, кровяных клеток, эпителия почек. Анализы крови обнаруживают снижение уровня альбумина, повышение уровня глобулинов, аномально повышенный уровень липидов и/или липопротеинов, а также электролитный дисбаланс.

При наличии патологических процессов разные диагностические методики позволяют выявить их определённые проявления. Так:

  • электрокардиограмма регистрирует аритмию;
  • эхокардиография выявляет патологии миокарда, характеризующиеся структурными изменениями сердечной мышцы;
  • ультразвуковая диагностика брюшины определяет увеличение объёма таких внутренних органов, как печень и селезёнка;
  • рентгеновское исследование желудочно-кишечного тракта определяет ухудшение сокращения стенок желудка, слишком медленное или, напротив, быстрое продвижение бария по кишечнику;
  • ультразвуковое сканирование почек выявляет их существенное увеличение;

Обязательно проводят биопсию почки, слизистой оболочки прямой кишки и печени.

Лечение амилоидоза почек

Прием лекарства для лечения амилоидоза почекЕсли заболевание является вторичным, медики направляют усилия на устранение основной болезни, которая стала инициирующим фактором. Успешность терапевтических мероприятий в данном случае определяет и успех лечения амилоидоза. Так, при достижении желаемых результатов основного заболевания, наблюдается и регрессия его клинических проявлений.

Пациентам необходимо полностью свой рацион питания. В течение полутора — двух лет им рекомендуют ежедневно потреблять около ста граммов сырой печени, минимизировать потребление соли и белка. В рацион должны входить продукты, богатые на углеводы, соли калия и витамин «C».

Лечение фармакологическими препаратами предусматривает назначение производных 4-аминохинолина, десенсибилизаторов, диуретиков. Помимо этого, проводят трансфузию жидкой фракции крови, содержащей биологически активные компоненты. На запущенных стадиях заболевания проводят почечный диализ и прибегают к хирургическому вмешательству, направленному на трансплантацию почки. Она показана при развитии хронической почечной недостаточности.

Профилактические меры в данном случае заключаются в адекватном и своевременном лечении любого заболевания, способного привести к развитию амилоидоза почек. Если Вы столкнулись с этим или любым другим урологическим заболеванием, обращайтесь к специалистам клиники «Доктор рядом». Записаться к ним на приём можно позвонив на номер круглосуточной линии: +7 (495) 153-01-80.

Лечение амилоидоз почек в Москве:

Показаны 10 из 14,   Все услуги

Приемы и консультации

  • Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, первичный 1 980 руб.
  • Прием врача-гастроэнтеролога лечебно-диагностический, повторный 1 870 руб.
  • Прием врача-гастроэнтеролога к.м.н., первичный 2 200 руб.
  • Прием врача-гастроэнтеролога к.м.н., повторный 1 980 руб.
  • Прием врача-гастроэнтеролога д.м.н., первичный 2 750 руб.
  • Прием врача-гастроэнтеролога д.м.н., повторный 2 420 руб.

Диагностика

  • УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 2 860 руб.

Диагностика

  • Гастроскопия (эзофагогастродуаденоскопия) 4 840 руб.
  • Гастроскопия (эзофагогастродуаденоскопия) с биопсией 6 040 руб.
  • Лечебная гастроскопия (эзофагогастродуаденоскопия) 6 900 руб.

Точную стоимость услуг сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7(495) 308-03-88 или в регистратуре.

Врачи, которые лечат болезнь амилоидоз почек

Показаны 8 из 11,   Все врачи