Лечение Аднексита

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс придатков: яичников и маточных труб одновременно. Воспаление развивается вследствие активизации патогенных микроорганизмов (кишечная палочка, стафилококки, грибки, вирусы, микробактерии туберкулеза и др.), попавших в организм половым путем, или во время оперативных вмешательств на матке (аборт, установка ВМС, тяжелые роды), или после перенесенных инфекций на фоне переохлаждения или резкой смены климата; регулярных стрессов и эмоциональных конфликтов; несоблюдения правил как личной гигиены, так и правил безопасного секса; аллергических реакций на сперму, латекс презерватива, интимную косметику.

Развитие недуга происходит при попадании инфекции на слизистую оболочку маточной трубы и далее на оболочку яичника и тазовую брюшину.  Проникнуть возбудители патологического процесса могут как с током крови или лимфы, так и из сигмовидной (слепой) кишки, а также из влагалища. При овуляции, инфекция попадает в желтое тело (лопнувший фолликул) и развивается уже в яичнике, что приводит к спайке яичника и трубы и ограничивает тем самым проходимость фаллопиевых труб.

Воспаление придатков может стать причиной как внематочной беременности, так и в целом неблагоприятно повлиять на репродуктивную функцию. Возникающие спайки в брюшине могут вызывать диарею, запоры, метеоризм и боли. Также аднексит является соматическим заболеванием, дающим повышенную нагрузку на иммунитет женщины. А при переходе недуга в хроническую форму – становится источником хронической инфекции, что является причиной аутоиммунных заболеваний, неизлечимых на сегодняшний день.

Симптомы

Симптоматика аднексита имеет большую выраженность в острой форме. Для этого периода могут быть свойственны следующие ощущения и состояния:

• резкие или интенсивные боли внизу живота, могут отдавать в анус;
• общие признаки недомогания: повышение температуры, головная боль, слабость, озноб; гнойные слизистые выделения;
• нарушение стула; затрудненное мочеиспускание;
• неприятное газообразование в кишечнике;
• депрессивные проявления и невротические переживания

При пальпации отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки, так называемый симптом мышечной защиты. Анализ крови покажет повышенное число лейкоцитов и ускорение соединения эритроцитов.

При остром течении аднексита возможны следующие осложнения: 

• двухстороннее воспаление придатков, в сочетании с воспалением матки; 

• нарушение менструального цикла, сопровождающееся болевым синдромом (альгоменореей) и увеличением количества выделений (меноррагией); 

• образование гнойной мешотчатой опухоли в области придатков – тубоовариального абсцесса, в следствии чего возможен разрыв фаллопиевой трубы и попадание гноя в брюшную полость с развитием инфекционно-воспалительного поражения покрова (пельвиоперитонит).

Если в течении острой стадии осложнений не возникает, то выраженная симптоматика стабилизируется ориентировочно через 7-10 дней. Диагностированное на данной стадии заболевание полностью излечивается при корректно подобранной схеме лечения.

Хроническую форму недуг принимает в случае неправильного или не доведенного до конца лечения острой. В данной стадии патология принимает косвенные симптомы, которые, порой, могут остаться без внимания:

1. ноющие боли в нижней части живота; любого рода сбои менструального цикла:
2. боли, изменение количества выделений, выделения между циклами;
3. расстройство половой функции: снижение влечения, боль во время полового акта.

Хроническая форма аднексита может обостряться в подострую при переохлаждении (особенно в период менструаций), или на фоне стрессов. В этом случае возникают симптомы острого течения патологии.

В лечении аднексита важно своевременно и корректно его диагностировать, применяя дифференцированный подход, так как часто протекание патологии в острой форме схоже с аппендицитом в острой форме, опухолями в кишечнике, почечной коликой, перитонитом. Диагностика в сети клиник «Доктор рядом» в Москве предполагает именно такой подход.

Наши квалифицированные врачи помогут Вам установить точный диагноз на основании комплексного обследования.

1. Сначала врач проанализирует жалобы и данные анамнеза о проводимых ранее манипуляциях на матке.
2. Далее будет проведен общий осмотр на кресле, включающий также двуручное гинекологическом обследование, при котором возможно обнаружить увеличение придатков, указывающее на течении патологии
3. Также будут проведены лабораторные исследования, включающие бактериальный посев, исследование мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки для определения возбудителя инфекции.
4. Ультразвуковое исследование поможет выявить воспалительные образования и дифференцировать аднексит от других заболеваний. С целью определения проходимости маточных труб и степени выраженности в них патологических изменений возможно провести гистеросапинографию.

Лечение аднексита зависит от формы его течения

Воспаление придатков в острой форме предполагает нахождение пациента в стационаре ввиду возможных серьезных осложнений и вытекающей необходимости создать физический и психологический покой, а также соблюдения легкоусвояемой диеты. При острая форма аднексита проводится антибактериальное лечение препаратами широкого спектра действия, подобранными индивидуально в зависимости от очага воспаления, обезболивающее, противовоспалительное, а также десенсибилизирующее лечение.

При развитии гнойных форм воспаления показано оперативное лечение. Для обнаружения и удаления гноя, орошения антисептиками и антибиотиками очага воспаления используется метод лапароскопия. Также успешно применяется эвакуация содержимого мешотчатой опухоли методом пункции сводов влагалища. В редких случаях при развитии гнойного расплавления придатков показано их оперативное удаление.

После снятия острых симптомов назначаются физиотерапия (ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота, вибромассаж) и биостимуляторы.

 

Лечение хронической формы – более длительный процесс, так как затрудняют его следующие факторы:

• Из-за длительного воспаления вокруг очага образуется тканевый барьер, не только препятствующий распространению инфекции, но и затрудняющий накопление необходимого объема лекарства в нужном месте;
• Снижается местный иммунитет, организм перестает сопротивляться инфекции;
• При длительном отсутствии лечения патогенные организмы из очага воспаления могут вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

Для успешного лечения данной формы врачи Московской сети клиник «Доктор рядом» сначала проводят иммуностимуляцию, а затем подбирают антибиотики индивидуально, основываясь на флоре, выявленной при диагностике. Большую значимость в лечении хронического аднексита приобретают физиопроцедуры: электрофорез с лидазой, калием, йодом, магнием и цинком, а также УВЧ, ультразвук и вибромассаж. Для восстановления и нормализации самочувствия показаны: вагинальный массаж, ванночки, грязевые или азокеритные аппликации.

Для предотвращения развития заболевания важно следовать простым правилам:

• Вести здоровый и активный образ жизни;
• По-возможности избегать инфекций, стрессов, переохлаждений;
• Исключить вредные привычки;
• Регулярно посещать гинеколога и своевременно проводить необходимое лечение болезней.